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不知道大家有沒有嘗試過,在百度里搜索激光手術起火的新聞時,滿屏都是報道一名日本的女子在手術中因為放了一個屁,點燃了手術室的新聞。
騰訊新聞是這樣報道的:這名女病人大約三十歲左右,當她在東京醫(yī)科大學附屬病院接受手術的時候,醫(yī)生需要在她的子宮頸和子宮較低的地方使用激光。然而,就在醫(yī)生給她做手術的時候,病人碰巧在醫(yī)生使用激光的時候放了個屁導致手術室起火。由第三方組成的調查委員會發(fā)布了此次火災的調查報告,指出:事發(fā)時手術室并無其他可燃物質(氣體),醫(yī)生所有操作都是符合規(guī)定規(guī)范的,火災原因是“患者腸道中的氣體泄漏到手術室時,與激光接觸導致燃燒起火”。
由這個事件聽上去很離奇,更奇怪的是滿篇都是這一例新聞的報道,因此,不能肯定這個事件是真是假,但是小編能很負責的告訴大家,由于操作激光設備失誤或者疏忽導致失火的事件卻有存在。比如,在1988年,紐約大學醫(yī)學中心在進行激光束手術時,發(fā)生了異?;馂?,一名女性患者被燒傷?;颊呙娌?、頸部和肩部有都遭受二度燒傷,所幸在醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房中狀況良好。事故始于激光束點燃了在患者附近用于覆蓋手術器械的床單——雖然這個床單本應該是“阻燃的”。而且起火時手術已經成功結束了,此時醫(yī)療人員也以為設備已經關閉。
同時,有數(shù)據表明,在使用醫(yī)用激光時發(fā)生的事故中有67%是由于激光設備處理不當造成的。因此,激光設備的安全操作指導尤其重要。
激光光束對人眼的傷害這篇文章就不再贅述了,感興趣的朋友可以點擊這里。在這篇文章,小編想強調的是,因為醫(yī)用激光設備因為用途的特殊性,有格外需要大家——特別是操作這些激光設備的朋友們注意的地方。
空氣污染
激光產生的空氣污染物可在通過加熱、機械操作(旋轉、切割)或超聲波儀器破壞組織細胞的過程中形成。這種破壞會導致羽流(流體力學專業(yè)用語,意為一柱流體在另一種流體中移動)的釋放,其中可能含有活的細菌、病毒、細胞碎片、微粒、有毒和有毒的氣溶膠、氣體、蒸汽或煙霧。這些物質可能會引起,惡心和嘔吐,并且會產生外科口罩無法過濾的小顆粒以及霧化生物材料,這些霧化生物材料可能是死細胞和活細胞的生物組織,病毒或是對眼睛和上呼吸道有刺激性
的物質。
需要在距離因為激光操作產生的煙霧60cm的范圍內安裝帶有過濾器的排氣系統(tǒng),并且佩戴好N95口罩,這樣就能有效避免操作導致的空氣污染對人體的影響。
電氣危險
與激光相關的嚴重的危險就來自激光電源的電氣危險——多起死亡時間就是因為操作不當導致的觸電身亡。原因之一是由于操作人員接觸了暴露在外的公用電源、設備控制和在50伏或更高電位下工作的電源導體。事故可能發(fā)生在激光設置或安裝、維護和服務期間,因為為了更方便得尋找和維修設備組件,這期間設備保護蓋會被挪走。觸電可能是輕微的刺痛,但是嚴重時也會導致死亡,操作人員只能通過設備的屏障保護系統(tǒng)以防意外接觸帶電導體。觸電的原因之二在于激光器的高壓電源和電容器通常位于冷卻水泵,管線和過濾器等裝置附近。如果這些裝置發(fā)生泄漏或軟管破裂,就會有觸電隱患。普林斯頓大學一個實驗室內就發(fā)生了一起類似的事故,因為在高濕度的環(huán)境下,設備過度冷可能使軟管因為冷凝而破裂,當時在做實驗的一名研究生就準備打開激光設備去擦拭管子上的冷凝水,結果差點觸電身亡。
大家在操作時要格外注意:
所有電氣設備都應該默認為“帶電”。
只要有可能,在接近導電組件前拔下設備電源。
在使用電氣設備時,不應佩戴戒指和金屬表帶,也不應使用金屬鋼筆、鉛筆或尺子,如果可能的話,應該用一只手操作帶電電路。
使用電氣設備時,只能使用帶有絕緣手柄的工具。
在進一步使用前,應停止使用、標記并修理觸碰時會產生輕微電流感的電氣設備。
在高壓下工作時,請考慮地板導電和接地,除非站在通常用于電氣工作的適當絕緣的干墊上。
當一個人站在潮濕的地板上,或者手、腳或身體潮濕或出汗時,不應操作帶電的電氣設備。
使用硬接線設備時,請遵循上鎖/掛牌程序。
起火危險
因為激光設備使用度的激光光束,當它在雕刻、打標或切割的材料時會產生非常高的溫度。而有些材料極易燃,很容易被光束點燃并爆裂形成明火,從而發(fā)生火災。經驗表明,使用激光進行切割時有可能產生明火。
許多材料容易著火,所以一定要在操作時有意避開:可燃的麻醉氣體,在染料激光器中的溶劑/染料,易燃藥物(如乙醇,等),易燃制劑(即準備酒精時要注意),干燥、易燃的海綿和窗簾
在操作時也要注意:
避免手術區(qū)氧氣含量過高
不要使用一氧化二氮來稀釋氧氣,因為一氧化二氮支持燃燒
不使用時將激光系統(tǒng)置于待機狀態(tài)
切勿將熱激光傳輸裝置放在干燥的窗簾上
使用專門用于激光手術的導管(通常對可使用的波長也有要求)進行手術
小心使用易燃設備——護牙器、面罩、吸管等
在使用激光之前在ETT周圍和窗簾下進行抽吸,以去除任何濃度的氣體
使用阻燃窗簾或濕潤的窗簾材料
保證在部位沒有干燥可燃物(海綿/布簾)
在激光部位使用水基潤滑劑
盡可能使用不含酒精的制劑和藥物;在操作之前讓制劑/藥物準備完全干燥
復制成功
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